ختنه یک نوع عمل جراحی مردان است که بر روی پوست سر آلت تناسلی انجام می شود. این عمل بسیار قدیمی است و در منابع کهن به تکرر از آن یاد شده است. این عمل در بین باور های دینی به عنوان عملی نیکو و پسندیده مورد قبول واقع شده است. ختنه به روش های مختلفی انجام می شود، یکی از روش های مرسوم جهت ختنه، ختنه به روش حلقه می باشد. در این پست با ما همراه باشید تا این روش را بررسی کنیم.
ختنه به روش حلقه، که نام اصلی ان روش Plastibell یا رینگ پلاستیکی است، مدت زیادی است که در بین خانواده های ایرانی استفاده می شود. این روش از روش سنتی کم خطر تر و است و معمولا تا ۳ ماهگی نوزاد قابل انجام است. ختنه به روش حلقه نسبت به روش سنتی نیاز کمتری به خونریزی و مراقبت های پس از آن دارد.
فواید ختنه
ختنه در کودکان پسر معمولا به علل مذهبی و یا فرهنگی انجام می شود. همچنین ختنه ی اطفال مزایای پزشکی بسیاری نیز به همراه دارد. پژوهش ها نشان می دهند که پسران ختنه نشده زیر ۵ سال، ۲۰ برابر بیشتر از پسران ختنه شده از عفونت مجاری ادراری رنج می برند.
بعد از کودکی نیز مردان ختنه شده، کمتر از دیگران از فیموزیس (کشیدگی پوست ختنه گاه که ممکن است منجر به بسته شدن منفذ آلت تناسلی شود) رنج می برند. پژوهش ها نشان داده است که مردان ختنه شده کمتر مبتلا به سرطان یا التهاب آلت تناسلی و بیماری های جنسی مسری می شوند.
برخی بر این باورند که مزایای پزشکی این عمل به نظر اندک می رسد، زیرا شرایطی نظیر فیموزیس و سرطان آلت تناسلی حتی در مردان ختنه نشده بسیار نادر است.
چگونگی انجام ختنه
روش های ختنه گوناگون اند اما معمولا دو روش سنتی و حلقه بیشتر مورد استفاده هستند که در ادامه انها را بررسی می کنیم.
ختنه به روش سنتی : در این روش، پوست ختنه گاه کودکان را محکم به درون گیره مخصوصی که برای این کار طراحی شده است می کشند و از سر پهن الت تناسلی به طرف بیرون کشیده می شود. فشار گیره از خون ریزی رگ های خونی پوست ختنه گاه، جلوگیری می کند.
در پسران بزرگ تر یا در افراد بالغ، برشی دور پایه پوست ختنه گاه ایجاد می شود، پوست ختنه گاه به عقب کشیده شده و بعد به فاصله ای از سر الت تناسلی بریده می شود. معمولا برای بستن لبه های پوست، از بخیه استفاده می شود.
باور قدیمی که در این روش وجود دارد این است که برخی افراد معتقد اند که کودکان در این لحظه دردی حس نمی کنند اما امروزه بیشتر منابع و نویسندگان معتقد اند که برخی روش های بی حسی موضعی مورد نیاز است.
ختنه به روش حلقه ای : روش حلقه جزو روش های بدون خونریزی می باشد و روش انجام آن به این صورت است که ابتدا حلقه ای نسبتا تنگ را به دور آلت تناسلی نوزاد می اندازند و با نخ به خوبی گره می زنند. در نتیجه خون به قسمت بالایی نرسیده آن قسمت به مرور سیاه می شود. پس از گذشت پنج تا هفت روز قسمت سیاه خواهد افتاد.
این روش را نباید برای بعضی کودکان انجام داد. به عنوان مثال کودکان دچار نقص شکلی مشخص در آلت تناسلی نباید با استفاده از این روش ختنه شوند، زیرا روش حلقه ای دقیق نیست و می تواند گسترش دهنده بدشکلی آلت باشد. در صورتی که بد شکلی آلت بسیار مشهود باشد بهتر است با پزشک در باره ختنه صحبت کنید یا عمل ختنه را انجام ندهید.
ختنه در افراد مبتلا به هیدروسل (تجمع مایعات در کیسه بیضه) و فتق ممکن است باعث به وجود آمدن عوارض جدی شود. همچنین کودکان دچار عفونت های جدی یا بیماری هموفیلی و دیگر اختلالات خونی و یا کودکانی که مادران آن ها قرص های ضد انعقاد مصرف می کرده اند نباید ختنه شوند.
مراقبت های پس از ختنه
بعد از عمل ختنه، زخم باید تمیز نگه داشته شود. می توان از پماد آنتی بیوتیک و یا ژل پترولیوم، در موضع عمل استفاده کرد. پانسمان باید طبق دستور پزشک عوض شود. اطفال ممکن است پس از عمل تا چند ساعت عصبی باشند که معمولا یک روزه به کلی از بین می رود. در پسران بزرگتر ممکن است آلت تناسلی دردناک شود که به تدریج رفع خواهد شد. همچنین می توان از اسپری های بی حسی برای تسکین درد استفاده کرد. مشکلات دیگری مانند کبودی سر آلت نیز دور از انتظار نیست که بدون نیاز به مراجعه به پزشک رفع خواهد شد.
سلام دکتر وقت بخیر
پسرم تازگیا تو خواب صبحگاهی(فقط)گریه میکنه هر چند دقیقه یه بار از خواب می پره
کم اشتها هم شده البته شک دارم میگم بی اشتهاییش ب خاطر دراومدن دندوناش باشه
ادرارش چکه چکه میاد بعضی وقتا هم کامل
اما نه تب داره نه سوزش
الان ۱۸ماهشه برای ختنه اش اقدام کنم؟
تو این سن هزینه اش چقدر میشه؟؟
سلام وقت بخیر . باید حضوری تشریف بیارید هزینه یک میلیون ۴۰۰هزار
برای نوازد ۲ ماهه هزینه اش چقدره
سلام وقت بخیر. هزینه یک میلیون تومان است
سلام وخسته نباشید ببخشیدمن میتونم برای شما یک عکس ارسال کنم به آقای دکتر نشان بدید ببینید ختنه درست انجام شده یا نه من خارج از کشور زندگی میکنم زیر الت تناسلی پسرم کمی فکر کنم گوشت اضافه داره چیکار باید کنم با تشکر
سلام جناب دکتر
پسر بنده با وزن یک کیلو و چهارصد گرم متولد شد و برای همین به پیشنهاد پزشک ختنه نشد و الان تقریبا ۱۰ ساله هستش و قصد انجام ختنه را داریم لطفا راهنمایی بفرمایید.
سپاسگزارم
سلام وقت بخیر. با مطب تماس بگیرید لطفا، بله قابل انجام هست
سلام من یه پسر سه ساله دارم می خواستم ببینم هزینه ختنه پسرم چقدر میشه ؟
وبه چه صورت مگه میشه بدون بخیه وخونریزی باشه ممنون
با سلام خدمت شما اول لازم هست معاینه بشه و بله امکان گذاشتن حلقه هست و هزینه ۲میلیون
سلام وقت بخیر. بله اگه با حلقه انجام بشه. باید حضوری تشریف بیارید که معاینه بشه
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر پسر من ۶ سال و ۴ ماهه چه روشی پیشنهاد میکنید؟خیلی نگرانم
با سلام، باید حضوری معاینه بشوندلطفا در ساعات کاری با مطب تماس بگیرید.
سلام پسرمن ۲ماه ۱۴روزشه میخوام ببرم ختنش کنم تو شهر ری کجا خوبه الان هزینش چقد میشه دکتر محمدرضا عشقی شما مطب دارین یا تو بیمارستان هستین
با سلام
هزینه یک میلیون تومان هست مطب در خدمتتون هستم آدرس مطب روی سایت هست
سلام دکترخسته نباشید پسرم ۴سالشه دکتر مجرب سمت رودهن سراغ دارین با تشکر
با سلام
خیر متاسفانه کسی رو نمیشناسم
سلام روز بخیر دکتر محبت کنید یه دکترخوب درمشهدبرای ختنه پسر۴ساله معرفی کنید
سلام و عرض ادب، نه متاسفانه در مشهد کسی رو نمیشناسم.
سلام آقای دکتر. شنیدم می گن ختنه به روش حلقه در بزرگ سالی باعث زود انزالی و مشکلات رابطه جنسی می شه. درسته؟ چون پسرم ۲ هفتش هستش و می خوام ختنه کنم. کدام روش را موندم انتخاب کنم. سپاس از پاسخ دهی
سلام نه چنین چیزی نیست زیره ۶ ماه بهتر روش حلقه انجام بشه
سلام عرض ادب خسته نباشید دکتر پسر من ده ماهشه هنوز ختنه نکردیم میخوام بدونم بهترین روش ختنه براش چیه؟ والان قیمت ختنه چنده. ممنون میشم راهنماییم کنین
سلام برای نوزادان زیر یکسال روش حلقه پیشنهاد میشود
سلام ببخشید من در ۱۳ سالگی ختنه سنتی و به صورت محلی و توسط افراد تجربی ختنه شدم. متاسفانه بند زیر آلتم رو با ختنه همون موقع از دست دادم. الان هم ۲۸ سال دارم میخواستم بدونم آیا اون بند باید بریده میشده با ختنه یا نه. مشکل ساز نمیشه نبودش؟ لطفا راهنمایی کنید
سلام اولا باید توسط اورولوژیست معاینه بشید. مشکل خاصی ایجاد نمیشه
سلام اقای دکتر. پسرم۵سالش هست چ نوع ختنه ای راپیشنهادمیکنید.
سلام جراحی سنتی اگه خواستین با من هماهنگ کنید (شماره مطب در سایت موجود هست)
سللم خسته نباشین
من تو بارداری ب علت سقطی ک داشتم انوکساپارین تزریق میکردم الان پسرم ۳ ماهه هست میخواستم ببینم مشکلی پیش نمیاد ؟
سلام
مشکلی پیش نمیاد ولی جهت اطمینان خاطر یه ازمایش PTوPTTباید انجام بده بعد مراجعه کنید
سلام خسته نباشید من پسرم و ۶ ماه پیش در سن ۳سالگی ختنه کردم الان متوجه شدم خیلی کج ادرار میکنه و الت مقداری کج بردم پیش دکتر خودش کفت مقداری چسبندگی داره دو هفته پماد استفاده کردم ولی تاثیر نداشت میشه راهنمایی کنید دنبال یه دکتر متخصص و جراح خوب هستم که نشونش بدم
سلام
به جراح اطفال آقای دکتر دلشاد مراجعه کنید در اینترنت ادرس رو سرچ کنید
سلام خسته نباشید آقای دکتر شرمنده این سوال میپرسم پسر من شیش سالشه ختنه سنتی شده الان اونجاش اصلا تغییری نکرده کوچیک میترسم بعدا مشکلی براش پیش بیاد چجوری نوبت بگیرم بیارم مطب ببینید
با سلام نیازی به اخذ نوبت نیست تشریف بیاورید مطب آدرس روی سایت هست.
سلام من پسرمو لیزر ختنه کردم ولی حس میکنم بد ختنه اش کرده چون میگه احتمال بازگشت داره پسرم خیلی داره درد میکشه ایا امکان داره الان حلقه بذارن
سلام
باید حضوری معاینه بشه بعد نظر داد
سلام آقای دکتر من زمانی که بچه بودم وقتی ختنه شدم حلقه را زود در آورده بودم و جوش نخورده بود و پوست اضافه زیر آلتم آورده باید به کجا مراجعه کنم تا عمل کنن ؟؟؟
سلام
باید به متخصص اورولوژی مراجعه کنید
سلام
جناب اقای دکتر برای نوزاد ۷ ماهه و دو روز بهترین روش ختنه چیست ؟ ترجیحا کم درد ترین تا از نظر حس درد ضمیر ناخودآگاه و روحیش اسیب نبینه.
آیا شما در کلینک خودتون انجام می دهید؟
و دوره بهبود چند روز است ؟
پیشاپیش از پاسختون سپاس گذارم.
سلام بهترین روش حلقه میباشد و بالای یک سال جراحی و در این سن خاطره ختنه روی ذهن شیرخوار نمی ماند
سلام پسرم چهار ماهه هستن میخوام ختنه اش کنم شما چه روشی رو پیشنهاد میدین لیزر. حلقه یا سنتی..
واینکه ما ورامین هستیم دکتر خوب اینجا واسه ختنه کسی رو میشناسین معرفی کنید
سلام روش حلقه در این سن توصیه میشود در شهر ری درمانگاه خاتم یکشنبه ها خودم انجام میدم ۵۵۹۷۳۴۳۶
سلام من پسر خودمو بردم دکتر خصوصی برای ختنه پسرم چهر سالشه اول براش حلقه کذاشت همونجا بعد ختنه پوست خونریزی داخلی کرد وکبود شد گفت ببرید خون بند امده اورم خونه خونریزی بیشتر شد دوباره بردم پوست بید که خون بیاره بیرون هی فارش داد بعد دید نمیشه حلقه در اود باز شروع کرد به بخیه بچه خیلی داد زد الانم دو روز گذشته بازم همونطوری کبود وخوب نشده میشه لطف کنید چیکار باید بکنم
با سلام حداقل ۱۰ روز زمان میبره تا بخیه ها و کبودی برطرف بشه نگران باشید
سلام پسر من ۱۰ سالش هست و هنوز ختنه نشده و هرکاری می کنم نمی زاره ببرمش درمانگاه ختنش کنن چیکار کنم
با سلام خانم دکتر اشجعی جراح اطفال رو پیشنهاد میکنم. چون باید با بیهوشی انجام بشه.
سلام آقای دکتر خواستم بپرسم ختنه لیزری هم انجام میشه برای پسر ۵ ساله ؟؟؟
با سلام . اطلاعی در این زمینه ندارم متاسفانه
سلام
لطف میکنید درباره ختنه با لیزر کمی اطلاعات در اختیار ما بزارید. خود شما میتونید با لیزر عمل ختنه رو انجام بدین؟ چون خیلی ها میگن چون دکترها بلد نیستن به خاطر همین روش لیزر رو نه تنها پیشنهاد نمیدن بلکه میگن عوارض دا ه
سلام وقت بخیر. متاسفانه این روش رو انجام نمیدهیم.
سلام پسرمن ۵ماهه هست کجاروپیشنهادمیکنید
سلام من ختنه ام ب صورت ناقص انجام شده نیاز ب اصلاح داره. (۲۰ سالمه)
باید چی کارکنم و کجا برم ؟؟
با سلام، بیمارستان پیامبران دکتر اللهیاری ارولوژیست هستند.
سلام من ۲۴ سالمه،ختنه ام ناقصه و یک قسمت پوست جدا نشده ،چیکار باید بکنم ؟
با سلام. میتوانید به متخصص اورولوژی مراجعه کنید
سلام خسته نباشید پسر من الان ۱۶ سال داره وهنوز ختنه نشده باید کجا ببرمش
با سلام، بیمارستان پیامبران دکتر اللهیاری ارولوژیست چهارشنبه ها صبح هستند بفرمایید از طرف دکتر عشقی اومدید.
سلام پسرم ۶سال ونیمه هست کجابراختنه ببرم ؟؟؟؟
در مرکز خصوصی من دکتر اللهیاری متخصص ارولوژی در بیمارستان پیامبران پیشنهاد میکنم چهارشنبه صبح ها درمانگاه دارند و در مراکز دولتی بیمارستان مرکز طبی، کودکان مفید و علی اصغر رو پیشنهاد میکنم.
سلام. در تبریز چه کسی یا مرکزی رو معرفی می کنید؟ باتشکر
با سلام خدمت شما. خیر متاسفانه در تبریز پزشکی در این خصوص نمیشناسم. پیروز باشید
سلام پسرم مشكوك به هموفيلي هست هنوز آزمايش خون نگرفتم ، ميخواستم براي ختنه پسرم راهنمايي كنيد
با سلام خدمت شما
سلام حتما باید آزمایش بده چون احتمال خونریزی در هموفیلی ها ۳۰درصد، در ختنه است و ممکنه مشکل ساز بشه.
سلام روز خوش برادرزاده ی دارم که از بدو تولد ناراحتی قلبی داشت و دو بار رگ قلبشو بالون زدن الان خدا رو شک خوبه اما دکتر اجازه ختنه نداد و گفته تا ۱۵ سالگی نباید از بیهوشی استفاده شود. الان ۶ سالشه حالا باید چیکار کنیم که چطور باید ختنه شود دکتر قلبش گفته به هیچ عنوان نباید عفونت وارد بدنش شه.
با سلام
بهتره ایشون در یک مرکز کودکان ختنه بشود چون فوق تخصص قلب هم آنجا هست و اگر خدای نکرده مشکلی پیش بیاد قابله حل هست
سلام ببخشید پسر من اختلال عمل کرد پلاکتی کلانزمن داره و هیچ یک از دکترها ختنه اش نکردن کجا میتونیم ببریمش تا ختنه اش بکنند
با سلام
من بیمارستان مفید رو پیشنهاد میدهم.
سلام .. بنده برادرزاده در شهرستان هستش الان پسرشون حدود ۱۱ماه هست اونموفع برای ختنه برده بودن متوجه شده بودن آلتش دوتا سوراخ داره وفعلا تواند ماه دیگه ختنه نکنید و اکنون بعد از ده ماه میخوان ختنه کنم و گفتن باید به شهر های بزرگ ببرمش چون عملش سخته …میخواستم بدونم اولا اینجا میتونن مراجعه کنند برای عمل و پوما هزینه ی عملش چقدر میشه ممنون میشم هر چه زود تر جواب بدید
با عرض سلام خدمت شما، به احتمال زیاد هیپوسپادیاس داره و باید به ارولوژیست کودکان مراجعه کنید تهران، ابتدای بلوار کشاورز، بیمارستان مرکز طبی کودکان
ببر یه بیمارستان خوب،فرق زیادی تو قیمتش نیست و متاسفانه مردم چون از اسم بیمارستان خصوصی میترسن کمتر بعضی قشرها اونجا میرن،من بیمارستان نیکان رو پیشنهاد میکنم که چهارصدو پنجاه تومن میگیره و بهترین بیمارستانهای ایران بشمار میاد
سلام ۱۵روزگی پسرم رو ختنه کردم با حلقه ! بعداز ۱۰روز حلقه افتاد. احساس کردم چسبندگی داره و پیش پزشک ختنه که جراح عمومی بودن بردم ،چسبندگی رو آزاد کردند،در روز چرب میکردیم ش اما بعداز ۱۰روز درباره چسبیده ! چه باید بکنیم !؟
با سلام
برای دادن نظر قطعی حتما باید ویزیت بشن . اما اینکه دائما باید قسمت رو چرب کنید و پوست رو به عقب و جلو بکشید.
سلام سوالی داشتم خدمتتون محبت کنین جواب بدین ممنون میشم
من تهران نیستم پسرم ۴۰ روزگی به روش جراحی ختنه شده اما هی شروع کرد به چسبیدن اطراف زخم دکتر بردمش گفتن خیلی خوب عمل شده اما در نهایت قبل از خوب شدن کاملا چسبید البته التش خیلی تو میرفت اکثرا سر الت دیده نمیشد الان ۱/۵ سالس کلاهک سرش اصلا دیده نمیشه و کاملا پوست گرفته و صاف شده و دکتر گفته مجدد باید ختنه بشه
نمیدونم باید حتما اینکارو انجام بدیم یا خیر یعنی برای ایندش مشکل داره یا خیر؟
همش فکر میکنم این جراحی دوم به خاطر چسبیدن به پوستش خیلی سختتره ایا اینطوره ؟
بهترین زمان ختنه دوباره اگه لازمه چندسالگیه؟
سلام، اولا لازم هست از نزدیک حضوری معاینه بشه پیشنهاد میدهم ببرید پیش یک ارولوژیست در شهرستانی که هستین نظر ایشون میتونه خیلی کمکتون کنه.
سلام. ببریدش مرکز طبی کودکان کنار بیمارستان امام خمینی. شاگرد دکتر کجباف جناب آقای دکتر امیر حسین محبوبی
سلام
لطفا دیگه اون بیمارستان نرید و به هیچ کس پیشنهاد ندید متاسفانه دیگه مثل قدیم نیست که پزشکان خوب اونجا باشن الان همشون شدن دانشجوهای پزشکی که روی بیمارها دارن تجربه کسب میکنن،تروخدا از اسم بیمارستان خصوصی نترسید خیلی قیمتش فرق نداره اگه مشکلی پیش بیاد با هیچ چیز نمیشه سلامتی رو جبران کرد
بعد از کلی بررسی در سایت ها و سوال از دوستان و اقوام دکتر عشقی رو برای ختنه ی پسرم انتخاب کردم
آقای دکتر داخل مطب توضیحات کاملی دادن و ختنه در کوتاهترین زمان ممکن با کمترین گریه ی پسرم مهبد انجام شد و آقای دکتر هم شمارشون رو دادن تا اگر کاری بود مستقیم با خودشون تماس بگیریم
که البته خداروشکر اصلا لازم نشد.